肩关节损伤的机制
肩关节损伤指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变,或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤,表现为肩部疼痛。常见的急性肩部损伤有锁骨骨折、肩锁关节损伤和肩关节向前脱位,慢性疾病有创伤后肩关节失稳、多向失稳和肩峰下疼痛综合症。
肩关节是人体大关节中活动度最大的复杂关节,由3块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)、4个关节(肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁间关节和盂肱关节)及连接它们的肌肉、肌腱和韧带组成。正常情况下肩部的四个关节同步运动,保证上肢运动的顺畅、协调。
在运动员中,经常发生摔倒和碰撞的运动项目常常发生肩部的损伤。一项研究发现,冰球、滑雪、投掷、游泳、网球、排球运动员容易发生肩关节损伤。由于在运动中过度使用,肌肉失衡和关节失衡引起脱位,肩锁关节损伤和肩袖关节损伤等。
水中康复的特点及作用
近几年,运动损伤治疗已经成为一门正在积极发展的先进科学,运动损伤的治疗要求做到让运动员迅速恢复并以在治疗期间尽可能保持体能为目标。
由于水的优越性,水通过浮力、阻力、压力、温热效应作用于人体。在水中进行运动时,会受到来自水的浮力,浸入脖子以下,体验90%失重的感觉,如果一个70kg的人,此时在水中受到的重力式7kg,这样可以显著减轻承受关节的负荷。随着年纪的增长,一些原本在陆地上很好的锻炼方式却开始产生副作用,甚至存在潜在的危险。但在水中运动,却可以避免不必要的伤害,水的浮力使人们既能够保证较高的运动强度,又可以防止因震动冲撞导致的运动伤害。在水中,人体受到水的压力的作用,水压会压迫经脉血管,促进经脉循环,提高心肺功能,改善浮肿症状。水的密度约为空气的800倍,在水中会受到阻力的作用,从而使在水中和陆地相同的运动量,消耗的能量会更多。在冷水池,通过水疗的方式,可以消炎止痛,改善浮肿状况,在温水池中,通过水疗的方式,起到保温效果,改善血液循环,缓解疼痛。
对于肩关节受损的运动员来说,进行有效的水疗康复是至关重要的。事实上,对于肩关节损伤有很多康复手段,但水中康复是有效的康复手段之一,可以治疗的范围包括扭伤,拉伤,脱臼和骨折。受伤或手术后,水中康复练习比传统物理治疗能更快的使运动员康复,并且在水中康复能在一定程度上增加运动的兴趣,也能从而缩短康复的时间。
康复手段可以具体分为康复前期、中期,后期。
康复前期
1、水中热身行走
在水疗池中进行向前步行行走和退后步行行走,距离大概为50米左右,时间为5分钟。注意:行走的时候,身体要保持直立,让背部伸展。
2、上臂屈弯举
10次每组,一天做3组,上臂和肘部一定要紧贴体侧。
3、向内拨水
10—15次左右,双手向前拨水的同时,拉伸肩胛下肌、小圆肌、大圆肌等,主要上臂和肘部要贴紧。
4、向外推水
15次,双手向外,把水推出去,推水时手臂伸直,不要屈肘。
康复中期
1、 交叉步
50米,走5分钟左右,在水中进行交叉步的时候,需注意行走时身体不要转动,保持直立,肩部张开
2、 拉力弯举
10-15次,注意上臂要紧贴体侧,在最高点停住时,身体保持直立,如果觉得有难度,可以背靠池壁进行练习。
3、 水中仰卧飞鸟
10次,两手向两侧分开下落,两肘微屈,直到不能更低时止。静止一秒钟,让胸大肌完全伸展,然后将两臂从两侧向上,回合到开始位置。两臂拉开时吸气,回复时呼气。注意两手不要紧握,分臂时,背部肌肉要收紧。
4、 拉力前平举
15次,拉力前平举是一种负重训练,主要训练部位为三角肌,其次为前锯肌、肱二头肌和胸大肌近锁骨的部分。开始动作双手垂直,两边肩膀同时用力将水下哑铃慢慢向前提起,完成时手臂与地面平衡。锻炼者可以选择以站立或坐姿完成动作。
康复后期
1、 抱胸热身行走
50米,锻炼时间为8分钟。注意双手抱住胸部,进行向前走和倒退走,在倒退走的时候膝盖不要弯曲,身体保持直立。
2、 扩胸
将双手并拢靠在一起当手轴往上抬时停留2秒回原位,重复10~15次。背部挺直,不要屈肘。
3、 提肘下压
15次,双手拿着水下哑铃,提起,放下。
4、 拉力前推
15次,要注意手的位置始终在胸线上方。